全科医生诊疗与处方手册pdf

全科医生诊疗与处方手册 作者：戴德银，田卫卫，张德云

全科医生诊疗与处方手册 出版社：化学工业出版社

全科医生诊疗与处方手册 内容简介

本书为针对全科医师的培训提高用书，为一线临床医师结合具体临床实践编写而成，收录疾病病种全，对临床各科700余种疾病的临床表现、诊断要点、防治原则、具体用药等内容进行了简明论述，所载药物达2000余种，覆盖临床常用药物。本书内容覆盖面广、文字简明、条目清晰，适合基层医师、全科医师参考使用。

全科医生诊疗与处方手册 目录

前言

第一章 传染病

第一节 细菌感染与用药

麻风

炭疽

破伤风

气性坏疽

布氏菌病（波状热）

鼠疫（耶尔森菌病）

土拉菌病（兔热病）

鼻疽

类鼻疽

军团菌感染（战壕热）

坏死性筋膜炎（食肉菌感染）

第二节 螺旋体、立克次体感染与用药

钩端螺旋体病

莱姆病

回归热

梅毒

立克次体病

第三节 病毒感染与用药

流行性乙型脑炎

狂犬病（恐水病）

流行性出血热

病毒性脑膜炎

肠道病毒所致各系统感染

塔希纳病毒感染（布尼亚病毒感染）

脊髓灰质炎（小儿麻痹症）

艾滋病

登革热（登革病毒感染）

埃博拉病毒感染（埃博拉出血热）

马尔堡出血热（马尔堡病毒感染）

黄热病（黄热病毒感染）

寨卡病毒感染（婴幼儿小头症）

拉沙热（拉沙病毒感染）

西尼罗热（西尼罗病毒感染）

裂谷热（裂谷热病毒感染）

诺如病毒（诺瓦克病毒）感染性腹泻

中东呼吸综合征（MERS病毒感染）

第四节 寄生虫病与用药

阿米巴病

疟疾

黑热病（利什曼原虫病）

血吸虫病

华支睾吸虫病

肺吸虫病

姜片虫病

蛔虫病

蛲虫病

钩虫病

丝虫病

绦虫病

棘球蚴病（包虫病）

猪囊尾蚴病

贾第虫病

蜱虫传播病（“蜱叮咬病”或“蜱虫病”）

第二章 常见中毒性疾病急救

第一节 日常生活中毒急救与用药

永久性染发剂中毒

干洗剂中毒

天然气（沼气）中毒

石油液化气中毒

一氧化碳（煤气）中毒

窖、池、坑、洞内有害气体中毒

铅中毒

酒精中毒与酒依赖

亚硝酸盐中毒

第二节 常见农药中毒急救与用药

有机磷农药中毒

氨基甲酸酯类农药中毒

拟除虫菊酯类杀虫剂中毒

有机氯农药中毒

有机汞农药中毒

有机氮杀虫剂中毒

有机硫农药中毒

有机锡农药中毒

有机砷农药中毒（砷中毒）

401、402农药中毒

第三节 常见灭鼠药中毒急救与用药

磷化锌中毒

氟乙酰氨和氟乙酸钠中毒

毒鼠磷和除鼠磷中毒

氯化苦中毒

氰类灭鼠药中毒（氰化物中毒）

茚满二酮类灭鼠药中毒

灭鼠安中毒

杀鼠灵中毒

安妥中毒

普罗米特中毒

毒鼠强中毒

第四节 毒瘾、药物中毒急救与用药

毒瘾（阿片类药物中毒）

巴比妥类药物中毒

氯丙嗪中毒（吩噻嗪类抗精神病药物中毒）

苯二氮类药物中毒

甲喹酮（安眠酮）中毒

三环类抗抑郁药中毒

避孕药物中毒

第五节 常见食物中毒急救与用药

毒蕈中毒

发芽马铃薯中毒

白果（银杏）中毒

木薯中毒

河豚毒素中毒

鱼胆中毒

第三章 肿瘤防治

第一节 呼吸系统肿瘤与用药

肺癌

第二节 消化系统肿瘤与用药

胃癌

食管癌

大肠癌

肝癌

食管平滑肌瘤

食管血管瘤

胃黏膜下肿瘤

原发性胃淋巴瘤

胃肠道血管瘤

肝脏血管瘤

胆囊良性肿瘤

胆囊癌

胰腺癌

第三节 浆细胞肿瘤与用药

多发性骨髓瘤

第四节 妇科肿瘤与用药

乳腺癌

乳腺纤维腺瘤

子宫颈癌

子宫内膜癌

子宫肉瘤

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）

绒毛膜癌（绒癌）

子宫肌瘤

阴道癌

外阴癌

外阴恶性黑色素瘤

外阴鳞状上皮内瘤样病变（VIN）

良性卵巢肿瘤

卵巢上皮性癌

输卵管癌

第五节 男性科及泌尿系统肿瘤与用药

前列腺癌

睾丸肿瘤

膀胱癌

肾癌

肾母细胞瘤（Wilm瘤）

第六节 头颈部肿瘤与用药

鼻咽癌

喉癌

甲状腺肿瘤

颅内肿瘤（脑瘤）

第七节 其他肿瘤与用药

恶性淋巴瘤

白血病

垂体瘤

嗜铬细胞瘤

肿瘤副综合征

一、内分泌系统综合征

二、神经肌肉系统副综合征

三、皮肤副综合征

四、骨骼系统副综合征

五、血液系统副综合征

第八节 抗肿瘤用药新进展

一、抗肿瘤西药新分类、新进展及合理应用

二、中成药在抗肿瘤中的辅助治疗

三、世界卫生组织（WHO）癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

第四章 神经精神系统疾病

第一节 神经系统疾病与用药

脑血管病

短暂性脑缺血发作（TIA）

脑血栓形成

脑栓塞

腔隙性脑梗死

脑出血

蛛网膜下腔出血

帕金森病

重症肌无力

面神经炎

面神经麻痹

面肌痉挛

三叉神经痛

坐骨神经痛

枕大神经痛

特发性震颤

晕厥

糖尿病性周围神经病

阿尔茨海默病

脑卒中

脑梗死

第二节 发作性疾病与用药

偏头痛

丛集性头痛

紧张性头痛

药物反跳性头痛

低颅压性头痛

癫痫

发作性睡病与猝倒症

第三节 精神疾病与用药

神经衰弱（慢性疲劳综合征）

癔症（歇斯底里）

精神分裂症

躁狂症

抑郁症

恐怖症

焦虑症

强迫症

失眠症

嗜睡症

第五章 循环系统疾病

第一节 心功能不全

第二节 先天性心脏血管病（先心病）

第三节 高血压病与用药

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病与用药

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病（隐匿型冠心病）

心绞痛

心肌梗死

缺血性心肌病

急性冠状动脉综合征

猝死

第五节 动脉粥样硬化与用药

第六节 慢性充血性心力衰竭与用药

第七节 心律失常与用药

窦性心动过速和窦性心动过缓

窦性心律不齐

期前收缩（早搏）

心房扑动

心房颤动

房室传导阻滞

阿-斯综合征

第八节 感染性心血管疾病与用药

感染性心内膜炎

病毒性心肌炎

感染性心包炎

梅毒性心血管病

第九节 周围血管疾病与用药

多发性大动脉炎

雷诺综合征

闭塞性动脉硬化

血栓闭塞性脉管炎

原发性红斑性肢痛症

静脉血栓形成

第十节心脏神经官能症

第六章 呼吸系统疾病

第一节 病毒感染与用药

感冒

流行性感冒

流感嗜血杆菌感染

人禽流感

传染性非典型肺炎（重症急性呼吸综合征）

麻疹

流行性腮腺炎

其他呼吸道病毒性疾病

第二节 急性细菌性呼吸道感染与用药

急性气管-支气管炎

慢性支气管炎急性发作

支气管扩张合并感染

肺炎

一、社区获得性肺炎

二、医院获得性肺炎

肺脓肿

肺结核病

结核性胸膜炎

结核性脓胸

第三节 呼吸系统其他疾病与用药

慢性支气管炎

支气管哮喘（附哮喘急性发作和持续状态）

弥漫性间质性肺病

老年人肺炎

呼吸衰竭

肺动脉高压与慢性肺心病

间质性肺炎

特发性肺纤维化

肺栓塞

急性上呼吸道感染

肺水肿

慢性肺源性心脏病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

农民“大棚肺”（外源性过敏性肺泡炎）

第七章 消化系统疾病

第一节 细菌感染性疾病与用药

细菌性痢疾

细菌性食物中毒

一、副溶血性弧菌（嗜盐菌）食物中毒

二、葡萄球菌食物中毒

三、肉毒杆菌食物中毒

四、沙门菌属食物中毒

五、肠出血性大肠埃希菌食物中毒

六、变形杆菌食物中毒

七、蜡样芽孢杆菌食物中毒

八、产气荚膜梭状芽孢杆菌食物中毒

九、李斯特菌食物中毒

霍乱与副霍乱

伤寒和副伤寒

幽门螺杆菌感染

假膜性肠炎

肠结核

德国出血性大肠埃希菌感染

第二节 消化性溃疡与用药

胃、十二指肠溃疡

食管溃疡

吻合口溃疡

复合性溃疡

幽门管溃疡

球后十二指肠溃疡

巨大溃疡

老年消化性溃疡

难治性溃疡

应激性溃疡

溃疡性结肠炎

第三节 食管疾病与用药

反流性食管炎

食管裂孔疝

食管-贲门失弛缓症

食管息肉

第四节 胃部疾病与用药

急性胃炎

慢性胃炎

嗜酸性胃肠炎

疣状胃炎

反应性淋巴滤泡性胃炎

门静脉高压性胃病

胃潴留（胃排空延迟）

急性胃扩张

胃黏膜脱垂症

胃轻瘫综合征

胃息肉

第五节 肝、胆、胰、腹膜疾病与用药

病毒性肝炎

一、病毒性肝炎概述

二、甲型病毒性肝炎（甲型肝炎，甲肝）

三、乙型病毒性肝炎（乙型肝炎，乙肝）

四、丙型病毒性肝炎（丙型肝炎，丙肝）

五、丁型病毒性肝炎（丁型肝炎，丁肝）

六、戊型病毒性肝炎（戊型肝炎，戊肝）

七、己型病毒性肝炎（己型肝炎，己肝）

八、庚型病毒性肝炎（庚型肝炎，庚肝）

急性重型肝炎（急性肝衰竭）

慢性迁延性肝炎

细菌性肝脓肿

肝阿米巴病（阿米巴肝脓肿）

肝片吸虫病

肝硬化

门脉性肝硬化

脂肪肝

酒精性肝病

药物性肝病

肝性脑病

暴发性肝功能衰竭

原发性胆汁性肝硬化

继发性胆汁性肝硬化

原发性硬化性胆管炎

肝内胆汁淤积

胆石症

急性胆囊炎

慢性胆囊炎

急性胰腺炎

慢性胰腺炎

急性腹膜炎

第六节 消化系统其他疾病与用药

消化道出血

急性出血性坏死性肠炎

肠梗阻

结肠息肉

缺血性结肠炎

麦胶性肠病

热带口炎性腹泻

Whipple病

胃神经官能症

癔球症

弥漫性食管痉挛

功能性呕吐

神经性嗳气

神经性厌食

（结）肠易激综合征

克罗恩病

失蛋白性胃肠病

第八章 内分泌-代谢系统疾病

第一节 糖尿病及并（伴）发症与用药

糖尿病

糖尿病慢性并发症

一、糖尿病心脑血管疾病

二、糖尿病周围神经病变

三、糖尿病视网膜病变

四、糖尿病肾病

五、糖尿病坏疽

六、糖尿病患者的围术期用药

七、糖尿病合并感染与用药原则

八、妊娠期糖尿病

糖尿病高血糖危象

糖尿病患者低血糖

第二节 乳酸性酸中毒与用药

第三节 甲状腺疾病与用药

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能减退症

甲状腺结节

亚急性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

第四节 甲状旁腺疾病与用药

甲状旁腺功能减退症

假性甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺危象

第五节 下丘脑-垂体疾病与用药

下丘脑综合征

空蝶鞍综合征

巨人症和肢端肥大症

高泌乳素血症

生长激素缺乏性侏儒症

成年人腺垂体功能减退症

尿崩症

第六节 肾上腺疾病与用药

慢性肾上腺皮质功能减退症 （艾迪生病）

急性肾上腺皮质功能减退症 （肾上腺危象）

皮质醇增多症 （库欣综合征）

醛固酮增多症

第七节 性早熟与用药

第九章 泌尿生殖与妇科疾病

第一节 泌尿生殖系统疾病与用药

急性肾功能衰竭

急性肾小管坏死

老年人急性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

慢性肾小球肾炎

肾病综合征

免疫球蛋白A（IgA）肾病

肾盂肾炎

膀胱炎与膀胱过度活动症

糖尿病肾病

肝肾综合征

高尿酸血症肾损害

间质性肾炎

肾结石病

前列腺增生症

急性附睾炎

男性生殖腺功能减退症（不育）

第二节 常见妇科疾病与用药

非特异性外阴炎

真菌性外阴炎

巴氏腺炎

前庭大腺炎

阴道感染与疾病

一、滴虫阴道炎

二、念珠菌外阴阴道病

三、细菌性阴道病

四、老年性阴道炎

宫颈炎、宫颈糜烂

盆腔炎性疾病

功能性子宫出血

痛经

急性乳腺炎

外阴营养不良改变

第三节 常见性传播疾病与用药

淋病

非淋球菌性尿道炎

生殖器疱疹

第四节 不孕（不育）症与用药

第十章 结缔组织及骨关节疾病

第一节 结缔组织和关节疾病与用药

风湿免疫性血管炎

风湿热

类风湿关节炎

幼年型类风湿关节炎

赖特综合征

成人斯蒂尔病

多发性肌炎和皮肌炎

风湿性多肌痛

硬皮病和系统性硬化病

干燥综合征

未分化结缔组织病（附：混合结缔组织病）

贝赫切特综合征（眼、口、生殖器综合征）

系统性红斑狼疮

骨关节炎

强直性脊柱炎

未定型脊柱关节病

银屑病关节炎

风湿性关节炎

痛风性关节炎

反应性关节炎

肠病性关节炎

莱姆关节炎

血清阴性脊柱关节病

其他四种感染性关节炎

第二节 常见骨科疾病与用药

颈椎病

腰腿痛

骨质疏松症

劳损性腰痛

腰椎间盘突出症

腰椎管狭窄症

肩周炎（冻结肩）

膝关节骨关节炎

第十一章 眼科、耳鼻咽喉及口腔、颌面部疾病

第一节 眼科疾病与用药

睑缘疖

睑缘炎

泪点及泪小管狭窄或阻塞

慢性泪囊炎

急性结膜炎

翼状胬肉

沙眼

角膜溃疡

角膜炎

角膜软化症

急性虹膜睫状体炎

老年性白内障

并发性白内障

青光眼

老年性黄斑变性

缺血性视神经病变

视网膜静脉分支阻塞

糖尿病视网膜病变

高血压视网膜眼病

第二节 耳部疾病与用药

耳聋

卡他性（非化脓性）中耳炎

急性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎

外耳湿疹

弥漫性外耳道炎

分泌性中耳炎

第三节 鼻部疾病与用药

急性细菌性鼻窦炎（化脓性鼻窦炎）

鼻出血

萎缩性鼻炎（臭鼻症）

慢性鼻炎

慢性鼻、鼻窦炎

变应性鼻炎

鼻息肉

第四节 咽喉部疾病与用药

急性（细菌性）咽炎及急性扁桃体炎

慢性咽炎

慢性扁桃体炎

急性喉炎

慢性喉炎

扁桃体周脓肿

咽后脓肿

第五节 口腔、颌面部疾病与用药

口腔感染

颌面部感染

牙周病

根尖周炎

牙髓病

龋病

口腔念珠菌病

复发性阿弗他溃疡

口腔扁平苔藓

口腔白斑症

牙本质过敏症

口腔单纯性疱疹

牙石

第十二章 皮肤科疾病

太田痣样斑

体癣（股癣）

头癣与黄癣

手癣、足癣

花斑癣

甲癣（甲真菌病）

糠秕孢子菌毛囊炎

毛囊炎

疖及疖病

单纯疱疹

带状疱疹

间擦疹（皱褶红斑）

稻农皮炎

脓疱病（黄水疮）

接触性皮炎与湿疹

淤滞性皮炎

干性湿疹

婴儿湿疹

疣

汗疱症

大疱性类天疱疮

荨麻疹

药疹（药物性皮炎）

日光皮炎

痱

冻疮

鸡眼

胼胝

手足皲裂

玫瑰糠疹

日光性角化病

银屑病（牛皮癣）

多形性红斑

结节性红斑

神经性皮炎

皮肤瘙痒症

寻常性痒疹

结节性痒疹

过敏性紫癜（血小板减少性紫癜）

色素性紫癜性皮肤病

老年性紫癜与黑子

白癜风

寻常性鱼鳞病

毛囊周角化病

雀斑

黄褐斑

脂溢性皮炎

酒渣鼻

斑秃

男性秃发

虫咬皮炎

蜂蜇伤

蜈蚣咬伤、蝎蜇伤

第十三章 婴幼儿疾病

新生儿破伤风

新生儿败血症

新生儿硬肿症

佝偻病（软骨病）

婴儿手足搐搦症

婴幼儿营养不良

营养性小细胞贫血

营养性大细胞贫血

小儿消化不良症（婴儿腹泻）

小儿轮状病毒腹泻

小儿支气管肺炎

手足口病

小儿急性喉炎

全科医生诊疗与处方手册 精彩文摘

（1）溶血性链球菌性坏疽　本病若是由溶血性链球菌所引起的严重急性化脓性疾病，也可能是一种坏疽性丹毒。特点为暴发性病程，很快出现局部红肿疼痛及大疱或血疱，有灼热感，部分融合成片，水疱易破，破后剥离则呈坏死的表皮，露出鲜红的糜烂面，部分坏死较深的形成坏疽及溃疡，多见于四肢。多伴有高热、衰竭等全身症状，治疗不及时可因败血症或休克而死亡。

（2）梭状芽孢杆菌或非梭状芽孢杆菌厌氧性蜂窝织炎　多发于污秽伤口部位，特别是肛周、腹壁、臀部及下肢等易污染的部位。表现为皮肤突然出现红、肿、热、痛等症状，很快发展为中心呈黑色的斑块，黑色区逐渐变成坏疽，并出现发热、寒战。分泌物呈黑色并有恶臭，常含有脂肪小滴。梭状芽孢杆菌感染者皮损四周有明显的捻发音等气性坏疽表现，混合性厌氧菌群感染者则无此表现。

（3）Fornier坏疽　是发生于男性阴茎、阴囊、会阴及腹壁的严重坏疽。可能为肠内杆菌、革兰阳性菌或厌氧菌混合感染所致。多见于糖尿病、局部外伤、嵌顿包茎、尿道瘘或生殖器部位手术后的患者。临床表现为局部皮肤突发红肿，并很快发展成中心暗红色斑块、溃疡，溃疡边缘为潜行性，表面有浆液性渗出，压痛剧烈，常有发热。

3．血液相关检查　呈类白血病反应，白细胞计数升高，大多在（20～30）×109/L，有核左移，并出现中毒颗粒。因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。可有低血钙。血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。血中有链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体），有助于诊断。