心肺及胸腺疑难肿瘤诊断解析pdf

心肺及胸腺疑难肿瘤诊断解析 内容简介

本书作者在借鉴国内外文献基础上，结合自己的实践经验和临床工作中遇到的疑难肿瘤病例，精心筛选了40余例心肺及胸腺疑难肿瘤病例进行详细介绍。全书共有300余幅精美图片，主要内容包括支气管、肺、胸膜、心脏及胸腺肿瘤的WHO分类解读，疑难肿瘤病例的临床病理特征、鉴别诊断及临床病理诊断思路，内容新颖，重点突出，图文并茂。本书适合病理科、心胸科和肿瘤科初、中级医务人员阅读参考。

心肺及胸腺疑难肿瘤诊断解析 目录

第1章肺肿瘤WHO组织学分类概述

第一节肺癌的大体类型

第二节肺癌的组织学分型

第三节2011年国际多学科肺腺癌分类

第四节肺癌的支气管镜活检

第五节2015 版WHO肺肿瘤分类

第2章支气管及肺肿瘤

第一节肺类癌及微瘤型类癌

第二节肺肉瘤样癌

第三节肺母细胞瘤

第四节支气管黏液表皮样癌

第五节气管腺样囊性癌

第六节肺上皮肌上皮癌

第七节硬化性肺细胞瘤

第八节肺未成熟性畸胎瘤

第九节肺原发性恶性黑色素瘤

第十节肺原发性脑膜瘤

第十一节肺的炎性肌成纤维细胞瘤

第十二节肺上皮样血管肉瘤

第十三节肺淋巴管肌瘤病

第十四节肺透明细胞瘤

第十五节肺神经鞘瘤

第十六节支气管颗粒细胞瘤

第十七节肺副神经节瘤

第十八节胸肺Askin瘤

第十九节肺髓系肉瘤

第二十节肺黏膜相关结外边缘区淋巴瘤

第二十一节肺朗格汉斯细胞肿瘤

第二十二节透明细胞性肾细胞癌肺转移

第二十三节肺良性转移性平滑肌瘤

第3章胸膜肿瘤WHO组织学分类概述

第一节概述

第二节2015年版新分类的主要变化

第三节恶性间皮瘤的诊断

第四节胸膜活检的诊断

第4章胸膜肿瘤

第一节胸膜上皮样恶性间皮瘤

第二节胸膜孤立性纤维性肿瘤

第三节促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

第5章心脏肿瘤WHO组织学分类概述

第一节概述

第二节肿瘤类型的增减

第三节新增生物学行为未明类型心脏肿瘤

第四节新增心脏生殖细胞肿瘤

第五节免疫组化和分子生物学检测

第6章心脏肿瘤

第一节心脏黏液瘤伴腺样结构

第二节心脏未分化多形性肉瘤

第三节心脏上皮样血管内皮瘤

第四节心包滑膜肉瘤

第7章胸腺肿瘤WHO组织学分类概述

第一节概述

第二节胸腺瘤

第三节胸腺癌

第四节纵隔生殖细胞肿瘤

第五节纵隔淋巴瘤及造血性肿瘤

第六节纵隔间叶组织肿瘤

第8章胸腺肿瘤

第一节AB型胸腺瘤

第二节伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤

第三节胸腺类癌

第四节纵隔原发性精原细胞瘤

第五节纵隔胚胎性癌

第六节纵隔卵黄囊瘤

第七节原发性纵隔大B细胞淋巴瘤

第八节纵隔前体T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病

第九节原发性纵隔霍奇金淋巴瘤

第十节纵隔 Castleman 病

第十一节纵隔组织细胞肉瘤

第十二节纵隔原发性脂肪肉瘤

第十三节纵隔副脊索瘤

第十四节恶性外周神经鞘膜瘤

第十五节纵隔神经母细胞瘤

心肺及胸腺疑难肿瘤诊断解析 精彩文摘

第一节 肺癌的大体类型

肺癌的组织学分型对于患者的治疗及预后有着重要的指导意义。肺癌的肉眼大体分型根据其部位和形态可分为3种主要类型：中央型、周围型和弥漫型。从尸检病例看，中央型多于周围型，约为3∶1，但从肺癌手术切除标本看，周围型则多于中央型，这可能是由于受手术指征限制所致。

1．中央型　癌块位于肺门部，右肺多于左肺，上叶比中、下叶多见。癌由段支气管以上至总支气管发生，浸润管壁使管壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞；进一步发展时，肿块沿支气管纵深方向浸润扩展，除浸润管壁外还累及周围肺组织，并经淋巴蔓延至支气管肺淋巴结，在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块，形状不规则或呈分叶状，与肺组织的界限不清，有时比较清晰。肿块周围可有卫星灶，有时中心区域也可见坏死空腔。

2．周围型　肿物发生在段以下支气管，往往在近脏胸膜的肺组织内形成直径2～8cm球形或结节状无包膜的肿块，与周围肺组织的界线较清晰，而与支气管的关系不明显。本型发生肺门淋巴结转移较中央型为迟，但可侵犯胸膜。Pancoast瘤是位于肺上叶顶部的肺癌，可由胸膜长入胸壁。

3．弥漫型　此型罕见，癌组织沿肺泡管、肺泡弥漫性浸润生长，很快侵犯部分肺叶或全肺叶，呈肺炎样外观，或呈大小不等的结节散布于多个肺叶内。此时须与肺转移癌、肺炎加以鉴别。