眩晕症的诊断与治疗（第5版）pdf

眩晕症的诊断与治疗（第5版） 内容简介

本书由由耳鼻咽喉科、神经内科、康复科专家撰写，在前4版的基础上修订而成。全书共20章，系统阐述了眩晕症的病因，病理、临床表现和前庭功能检查技术，详细介绍了梅尼埃病及位置性、中枢性、外伤性、药物性、精神性眩晕的诊断、鉴别诊断与治疗方法，对运动病、前庭神经病变、迷路炎及伴眩晕的各种全身性疾病亦有详细介绍。本版新增了近年来眩晕症基础研究和临床诊疗的一些新成果和新技术，内容先进，图文并茂，反映了国内外对眩晕症研究的最新进展，适于耳鼻咽喉科、神经内科、康复科医师阅读参考，亦可供眩晕症患者求医时参阅。

眩晕症的诊断与治疗（第5版） 目录

第1章眩晕概述

一、定义及生理病理学基础

二、眩晕的分类

三、诊断和定位

四、眩晕症治疗原则

第2章前庭器的进化、胚胎发育、解剖及超微结构

一、前庭器的进化

二、前庭器的胚胎发生学

三、前庭器的解剖与组织学超微结构

四、迷路的供血

五、前庭神经传导路径

第3章前庭系统的生理功能

一、前庭系统生理学研究历史回顾

二、人体怎样维持平衡

三、半规管的生理功能

四、耳石器官的生理

五、前庭神经核及其传导束的生理

六、前庭中枢部的生理

七、前庭附属器的生理

八、失重对前庭功能的影响

九、前庭系统的频率特性

第4章前庭功能检查

第一节眼球震颤

一、概述

二、生理性眼震

三、病理自发性眼震

四、位置性眼震

五、诱发性眼震

第二节眼震电图

一、眼震电图描记的发展史

二、ENG的原理

三、常规ENG检查程序及注意事项

四、检查项目

五、影响ENG质量的因素

六、眼震电图的诊断价值及临床意义

七、不同频段的前庭功能检查

第三节姿势图

一、静态平衡姿势图

二、动态平衡姿势图

第四节前庭诱发肌源性电位检查

一、颈源性VEMP

二、眼源性VEMP

第五节诊室或床旁前庭功能检查

一、直立倾倒试验

二、过指试验

三、原地踏步试验

四、星状步迹试验

五、摇头试验

六、头脉冲试验

七、扭颈试验

第5章梅尼埃病

一、概述

二、病因

三、发病机制

四、组织病理学改变

五、临床症状

六、体征

七、诊断与鉴别诊断

八、治疗

九、研究方向

第6章位置性眩晕

第一节良性阵发性位置性眩晕

一、病因

二、临床特征

三、发病机制

四、诊断

五、治疗

六、并发症处理

七、疗效评估

第二节中枢性位置性眩晕

第7章中枢性眩晕

一、中枢性眩晕的发病机制

二、血管源性眩晕

三、颅内肿瘤与眩晕

四、炎症及脱髓鞘性疾病所致眩晕

五、眩晕性癫□

六、脑外伤后眩晕或头晕

七、中枢性眩晕的治疗

八、血管源性孤立性中枢性眩晕

第8章外伤性眩晕

第一节脑外伤后综合征

一、病因

二、临床表现

三、治疗

第二节迷路震荡

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第三节外伤性前庭衰竭

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第四节外伤性外淋巴瘘

一、病因

二、发病机制

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第五节爆震性前庭损伤

一、病因及发病机制

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第六节内耳减压病

一、病因

二、发病机制

三、病理

四、临床表现

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗

八、预防

第七节迟发性膜迷路积水

一、病因与发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第八节颈外伤性眩晕

一、病因

二、发病机制

三、临床表现

四、治疗

第九节挥鞭伤性眩晕

一、病因及发病机制

二、致晕机制

三、临床表现

四、治疗

第9章运动病的概念及研究

一、运动病的概念

二、运动病的病因及发病机制

三、运动病的临床表现及诊断

四、运动病的预防与治疗

五、运动病易感性的研究

第10章药物性眩晕

一、前庭耳毒性药物的种类

二、前庭耳毒性机制

三、前庭耳毒性的药动学

四、前庭耳毒性的病理

五、影响药物性前庭耳中毒的因素

六、前庭耳毒性的临床表现

七、前庭耳毒性的预防

八、前庭耳毒性的治疗

第11章前庭神经病变

第一节前庭神经炎

一、流行病学特点

二、病因

三、发病机制

四、病理

五、临床表现

六、诊断标准

七、鉴别诊断

八、治疗

九、预后

第二节前庭神经系统供血不足

一、前庭神经系统的供血

二、椎—基底动脉供血不足的表现

三、迷路动脉栓塞

第三节听神经瘤

第四节前庭阵发症（前庭神经血管压迫综合征）

一、临床表现

二、病因与发病机制

三、诊断

四、治疗

第12章迷路炎

第一节局限性迷路炎（迷路周围炎或迷路瘘管）

第二节浆液性迷路炎

第三节化脓性迷路炎

第四节骨化性迷路炎

第五节病毒性迷路炎

第13章伴眩晕的各种全身性疾病和综合征

第一节伴眩晕的全身性疾病

一、脑血管性眩晕

二、脑肿瘤性眩晕

三、颅脑感染疾病性眩晕

四、流行性眩晕

五、颈源性眩晕

六、眼源性眩晕

七、心血管疾病性眩晕

八、内分泌疾病致眩晕

九、血液病致眩晕

十、高原病

十一、神经官能性眩晕

十二、肾衰竭与眩晕

十三、颅颈结合部畸形所致眩晕

第二节伴眩晕的综合征

一、Dandy综合征

二、Cogan综合征

三、Firedreich共济失调综合征

四、Lermoyez综合征

五、Gower综合征

六、过度换气综合征

七、Alport综合征

八、Paget综合征

九、Hennebert综合征

十、Ramsay Hunt综合征

十一、大前庭水管综合征

十二、前半规管裂综合征

第14章精神性眩晕

第一节概述

一、发病概况

二、病因与发病机制

三、临床症状

四、诊断

五、治疗

第二节与精神性眩晕有关的几种病症

一、过度换气

二、焦虑症

三、恐慌症

四、病态恐惧焦虑症

五、抑郁症

第三节精神心理性眩晕的发展

一、对精神心理性眩晕认识的历史沿革

二、慢性主观性眩晕（CSD）

三、PPPD

四、精神心理性眩晕的诊断和评估建议

第15章偏头痛与眩晕

第一节偏头痛

一、病因与发病机制

二、临床类型

三、诊断

四、治疗

第二节前庭型偏头痛

一、前庭型偏头痛的命名与流行病学

二、前庭型偏头痛的发病机制

三、前庭型偏头痛的临床诊治

第三节复发性前庭病

第16章儿童眩晕

一、流行病学

二、儿童眩晕的临床症状和表现

三、儿童眩晕的临床检查

四、儿童眩晕的诊断原则和常见疾病

五、儿童眩晕的治疗原则

六、结语和展望

第17章中医学对眩晕症的辨证施治

第一节概述

第二节辨证与治疗

一、风火上扰型

二、肝阳上亢型

三、脉涩血亏型

四、肝肾阴虚型

五、气血两虚型

六、瘀血内阻型

第18章颈性眩晕

一、病因和发病机制

二、临床表现

三、诊断和鉴别诊断

四、康复治疗

第19章眩晕的外科治疗

一、内淋巴囊的外科手术

二、前庭神经切断术

三、迷路切除术

四、良性阵发性位置性眩晕的外科治疗

五、微血管减压术

六、其他眩晕的外科治疗

第20章前庭康复

一、前庭中枢系统传递模式的特性

二、前庭康复的原理

三、前庭康复治疗技术和目标

四、前庭代偿的评价

五、前庭康复患者选择标准

六、前庭康复常用技术

七、前庭康复的临床应用

眩晕症的诊断与治疗（第5版） 精彩文摘

2／3的病人以眩晕为首发症状，由于前庭终器受刺激，突觉天旋地转，自身要跌倒。常在睡梦中发作，起病急，有自身或环境旋转，滚翻、摇摆或颠簸感，眩晕程度大体可分为三级：一级头晕，头沉尚能自持，与假性眩晕很难区别；二级眩晕，闭目静卧不晕，动辄引起自身或环境旋转感；三级闭目静卧亦有旋转感。二至三级为真性眩晕，剧烈眩晕持续数分钟或数小时不等，很少超过1～2d，眩晕发作时，常伴有自发眼震及面色苍白、出汗、呕吐等自主神经症状。眩晕发作缓解后稍动或声光刺激可使症状复出。眩晕发作后可慢慢恢复，剧烈眩晕后仍有头晕、步态不稳等症状，少数患者眩晕瞬间即逝或一觉醒后即愈。大多数病人均可反复发作，发作频率无一定规律，个别病人可间隔1～5年，多数病人1年或1个月内发作数次，甚至几天发作一次，一般规律为首次犯病以后犯病次数逐渐增多，达高潮后逐渐减轻，减少发作次数，直到听觉严重损失后眩晕减轻或消失。眩晕的剧烈程度因人而异，同一病人每次犯病的轻重不一；有的患者发作前有耳聋、耳闷、耳鸣加重的先兆，有些与精神、情绪、疲劳有关，有些无任何先兆及诱因。现一般认为MD早期各种症状由机械因素引起，晚期由生化因素引起。有两种少见的眩晕发作类型，在诊断疾病时应归于MD的范畴。