肝病指南与临床实践pdf

肝病指南与临床实践 内容简介

《肝病指南与临床实践》共分 12章，包括肝病基本诊断方法、感染性肝病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、遗传代谢性肝病、药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病、肝衰竭、肝硬化并发症、肝细胞癌、肝移植患者的评估、肝移植后的内科管理等内容。本书适合从事消化肝病、传染病专业的临床医师，尤其是基层医生和处在学习阶段的本专业研究生、住院医师、低年资主治医师使用。

肝病指南与临床实践 目录

第1章 肝病基本诊断方法

第1节 肝功能评测方法

第2节 肝活检

第3节 肝生化学异常的诊断思路

第2章 感染性肝病

第1节 乙型病毒性肝炎及丁型病毒性肝炎

第2节 丙型病毒性肝炎

第3节 戊型病毒性肝炎

第4节 肝脓肿

第5节 肝寄生虫病

第3章 自身免疫性肝病

第1节 自身免疫性肝炎

第2节 原发性胆汁性肝硬化

第3节 原发性硬化性胆管炎

第4节 IgG4相关性胆管炎

第4章 脂肪性肝病

第1节 非酒精性脂肪性肝病

第2节 酒精性脂肪性肝病

第3节 急性妊娠脂肪肝

第5章 遗传代谢性肝病

第1节 威尔逊病

第2节 遗传性血色病

第6章 药物性肝损伤

第7章 胆汁淤积性肝病

第8章 肝衰竭

第9章 肝硬化并发症

第1节 腹水

第2节 自发性细菌性腹膜炎

第3节 肝肾综合征

第4节 肝性脑病

第5节 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

第6节 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压

第10章 肝细胞癌

第11章 肝移植患者的评估

第12章 肝移植后的内科管理

肝病指南与临床实践 精彩文摘

第 1节　自身免疫性肝炎

1.流行病学及临床特征

自身免疫性肝炎（ autoimmune hepatitis，AIH）是一种病因不明、由免疫介导、累及肝实质的慢性复发性肝病；以反复转氨酶异常、高免疫球蛋白血症、自身抗体阳性、女性易患和并发其他自身免疫性疾病（表 3-1-1、表 3-1-2）为特点，如不治疗，大部分患者*终进展为肝硬化、肝衰竭。该病的诊断需排除其他病因的肝疾病，并结合临床、生化、免疫学和组织学的特征性表现（表 3-1-3）。

表 3-1-1　AIH流行病学特征

世界范围发病，无种族差异欧洲白种人及北美人发病率*高既往报道亚洲黄种人发病率较低，近年我国 AIH检出率呈上升趋势有显著性别差异，女性易患，男女比例约为 1∶4（1型）、1∶9（2型）各年龄组人群均可发病

青春期（ 15～24岁）和女性绝经期前后（ 45～64岁）为高峰；男性发病高峰年龄介于 50～70岁

表 3-1-2　自身免疫性肝炎相关疾病

溃疡性结肠炎干燥综合征自身免疫性甲状腺炎乳糜泻甲状腺功能亢进（ Graves病）肾小球肾炎糖尿病肺纤维化尿崩症心包炎原发性肾上腺功能低下葡萄膜炎自身免疫性多腺性综合征自身免疫淋巴管增生综合征 *自身免疫性血小板减少症发热性脂膜炎恶性贫血高嗜酸性粒细胞综合征类风湿关节炎自身免疫性胰腺炎系统性红斑狼疮白癜风多发性肌炎色素性荨麻疹混合型结缔组织病苔藓样糠疹及痘疮

CREST：钙质沉着、雷诺现象、食管动力障碍、硬皮病、毛细血管扩张；