临床体液学诊断技术pdf

临床体液学诊断技术 作者：刘淑卓，薛会敏，齐晓艳，李艳

临床体液学诊断技术 出版社：河北科学技术出版社

临床体液学诊断技术 内容简介

随着现代医学科学的发展，临床检验技术日新月异，新仪器、新方法、新项目不断涌现，检验项目越来越多。临床体液学检验是常用的临床实验室诊断技术，随着现代医学科学的发展，这项技术不断发展和完善。

临床体液学诊断技术 目录

前言

第一章 尿液检验

第一节 概述

第二节 尿液理学检验

第三节 尿液常用的化学检验

第四节 尿液的其他检验

第五节 尿液有形成分的显微镜检查

第六节 尿液干化学分析仪及应用

第七节 全自动尿沉渣分析仪

第八节 尿液检验的全程质量控制

第九节 尿液检验的行业规范

第二章 粪便检查

第一节 粪便检查的临床应用

第二节 粪便标本采集

第三节 粪便的理学检查

第四节 粪便的显微镜检查

第五节 粪便化学检查

第六节 全自动粪便分析仪

第七节 粪便检验的质量控制

第三章 脑脊液检查

第一节 标本的采集及处理

第二节 脑脊液的常规检查

第三节 脑脊液细胞学诊断

第五节 脑脊液的其他检查

第四章 浆膜腔积液检查

第一节 浆膜腔积液的一般检查

第二节 浆膜腔积液的脱落细胞学检测

第三节 浆膜腔积液细胞的染色体分析

第五章 精液检查

第一节 标本的采集

第二节 一般性状检查

第三节 显微镜检查

第四节 精液常用生化检查

第五节 精液微生物学检查

第六节 精子质量分析系统简介

第七节 精液检查的质量控制

第六章 前列腺液检查

第七章 阴道分泌物检查

第一节 一般检查

第二节 阴道脱落细胞学检查

第三节 阴道分泌物检查的质量控制

第八章 胃液、十二指肠引流液及胆汁检查

第一节 胃液检查

第二节 十二指肠引流液及胆汁检查

第九章 痰液与支气管肺泡灌洗液检查

第一节 标本收集

第二节 痰液检查

第三节 支气管肺泡灌洗液检查

第四节 痰液脱落细胞学检查

第五节 痰液检查的质量控制

第十章 泪液的检查

第一节 泪液的一般检查

第二节 泪液的其他检查

第十一章 羊水检查

第一节 羊水的一般检查

第二节 胎儿成熟度检查

第三节 先天性遗传性疾病的产前诊断

第四节 羊水细胞遗传学检查与应用

第五节 羊水病原生物学检查

第六节 羊水的其他检查

第十二章 其他体液检查

第一节 乳头溢液的一般检查

第二节 关节液的常规检查

临床体液学诊断技术 精彩文摘

尿液的生成与排出由机体泌尿系统来完成。尿液的生成包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收与分泌三个基本过程。尿液的排出由输尿管、膀胱、尿道组成的排尿系统完成。人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L，终尿为1.5L。肾小球滤过液的水约99％被肾小管和集合管重吸收，只有约1％被排出体外。

肾单位是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾有170万～240万个肾单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管部分。肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。肾小球是一团毛细血管网，其峡谷端分别与入球小动脉和出球小动脉相连。肾小球的包囊称为肾小囊。它有两层上皮细胞，内层（脏层）紧贴在毛细血管壁上，外层（壁层）与肾小管壁相连；两层上皮之间的腔隙称为囊腔，与肾小管管腔相通。血浆中某些成分通过肾小球毛细血管网向囊腔滤出；滤出时必须通过肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞，这三者构成滤过膜。肾单位按其所在部位不同，可分为皮质肾单位和近髓肾单位（髓旁肾单位）两类。

皮质肾单位主要分布于外皮质层和中皮质层，占肾单位总数的85％～90％，这类肾单位的肾小球体积较小；入球小动脉的口径比出球小动脉的粗，两者口径之比约为2∶1。出球小动脉进一步再分为毛细血管后，几乎全部分布于皮质部分的肾小管周围。这类肾单位的髓袢甚短，只达外髓质层，有的甚至不到髓质，处于肾皮质不同部位的肾单位和肾血管的结构显著不同，其主要功能为滤过功能。

近髓肾单位分布于靠近髓质的内皮质层，在人肾占肾单位中的10％～15％。这类肾单位的肾小球体积较大；其髓袢甚长，可深入到内髓质层，有的甚至到达乳头部。入球小动脉的口径与出球小动脉相同，出球小动脉不仅形成缠绕邻近的近曲小管或远曲小管的网状毛细血管，而且还形成细而长的U字形直小血管。直小血管可深入到髓质，并形成毛细血管网包绕髓袢升支和集合管。近髓肾单位和直小血管的这些解剖特点，决定了它的主要功能是尿的浓缩与稀释。

肾小管由近球小管、髓袢和远球小管三部分组成。近球小管包括近曲小管和髓袢降支粗段。髓袢由髓袢降支和髓袢升支组成；前者包括髓袢降支粗段（也是近球小管的组成部分）和降支细段；后者是指髓袢升支细段和升支粗段（也是远球小管的一部分）。远球小管包括髓袢升支粗段和远曲小管。远曲小管末端与集合管相连。

集合管不包括在肾单位内，但在功能上和远球小管密切相关，它在尿生成过程中，特别是在尿液浓缩过程中起着重要作用，每一集合管接受多条远曲小管运来的液体。许多集合管又汇入乳头管，最后形成的尿液经肾盏、肾盂、输尿管而进入膀胱，由膀胱经尿道排出体外。