皮肤科医嘱速查手册pdf

皮肤科医嘱速查手册 内容简介

《皮肤科医嘱速查手册》列出皮肤科常见门诊处方、住院医嘱及特殊情况下的医嘱，并采用注的形式对医嘱、门诊处方中重要检查、治疗及注意事项等内容进行详细讲解，既注重治疗方案的选择与实施，又强调治疗反应的预防与处理。可以弥补低年资医师经验的不足。附有皮肤科常用外用药物的详细信息。

《皮肤科医嘱速查手册》分二十二章，论述了近300种常见皮肤性病的诊疗方案，并以备注的形式对诊疗方案进行说明，便于个体化治疗方案的选择。备注除了说明选择诊疗方案的理由外，还介绍了治疗方案的疗效和注意事项。

皮肤科医嘱速查手册 目录

第一章病毒性皮肤病1

第一节疱疹病毒性皮肤病1

一、单纯疱疹1

二、卡波西(Kaposi)水痘样疹(以体重15kg儿童为例)4

三、水痘4

四、带状疱疹6

五、幼儿急诊9

六、传染性单核细胞增多症(以2岁，体重12kg儿童为例)10

第二节痘病毒性皮肤病11

一、种痘反应11

二、传染性软疣12

三、挤奶者结节13

四、羊痘14

第三节人乳头瘤病毒(HPV)感染14

一、寻常疣14

二、扁平疣 15

三、跖疣16

四、鲍恩样丘疹病17

五、疣状表皮发育不良18

第四节其他病毒性皮肤病18

一、麻疹(以6岁，体重20kg儿童为例)18

二、风疹(以6岁，体重20kg儿童为例)19

三、手足口病(以1岁，体重8kg的儿童为例)20

四、传染性红斑21

五、小儿丘疹性肢端皮炎21

六、川崎病(以3岁，体重14kg儿童为例)21

第二章球菌性皮肤病/23第一节脓疱疮23

第二节新生儿脓疱疮24

第三节金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征24

第四节中毒性休克综合征25

第五节毛囊炎、疖及疖病26

第六节痈、蜂窝织炎27

第七节猩红热27

第八节丹毒28

第九节坏死性筋膜炎29

第十节增生性脓皮病29

第十一节脓疱性细菌疹30

第十二节化脓性甲沟炎31

第十三节化脓性汗腺炎31

第三章杆菌感染性皮肤病/33

第一节麻风33

第二节皮肤结核36

一、寻常狼疮36

二、疣状皮肤结核38

三、瘰疬性皮肤结核39

四、丘疹坏死性结核疹39

五、颜面播散性粟粒性狼疮40

六、硬红斑41

七、播散性粟粒性皮肤结核42

第三节非典型分枝杆菌皮肤病42

一、游泳池肉芽肿42

二、龟分枝杆菌皮肤病44

三、鸟分枝杆菌皮肤病45

第四节其他杆菌所致的皮肤病45

一、类丹毒45

二、棒状杆菌癣样红斑46

第四章真菌性皮肤病/47

第一节头癣47

第二节体癣和股癣48

第三节手足癣49

第四节甲真菌病50

第五节癣菌疹51

第六节花斑癣52

第七节马拉色菌毛囊炎53

第八节念珠菌病54

一、皮肤念珠菌病54

二、口腔念珠菌病54

三、阴道念珠菌病55

四、播散性念珠菌病55

第九节孢子丝菌病57

一、皮肤和淋巴管型孢子丝菌病57

二、播散型孢子丝菌病58

第十节着色芽生菌病58

第十一节组织胞浆菌病59

第十二节曲霉病60

第十三节毛霉病61

第十四节足菌肿62

一、真菌性足菌肿62

二、放线菌性足菌肿63

第十五节马尔尼菲青霉病63

第五章性传播疾病/65

第一节梅毒65

一、早期梅毒65

二、晚期梅毒68

三、神经梅毒69

四、心血管梅毒70

五、隐性梅毒(潜伏梅毒)71

六、早期胎传梅毒72

七、晚期胎传梅毒73

八、妊娠期梅毒74

第二节淋病75

一、无合并症、并发症淋病75

二、有合并症、并发症淋病76

三、淋菌性眼炎77

四、成人播散性淋病77

五、儿童播散性淋病78

第三节生殖道沙眼衣原体感染79

一、成人沙眼衣原体感染79

二、婴儿和儿童沙眼衣原体感染81

第四节尖锐湿疣82

第五节生殖器疱疹86

一、初发生殖器疱疹86

二、复发性生殖器疱疹和频繁复发生殖器疱疹87

第六节软下疳87

第七节性病性淋巴肉芽肿88

第八节滴虫阴道炎89

第九节生殖器念珠菌病90

第十节细菌性阴道病91

第十一节阴虱病91

第六章动物性皮肤病/92

第一节疥疮92

一、成人疥疮92

二、婴幼儿疥疮93

三、挪威疥93

第二节螨皮炎94

一、蒲螨皮炎94

二、蠕形螨病94

第三节蜂蜇伤95

第四节桑毛虫皮炎96

第五节隐翅虫皮炎96

第六节虱病97

第七章皮炎与湿疹/98

第一节接触性皮炎98

一、急性期(轻症患者)98

二、急性期(重症患者)102

第二节湿疹103

一、急性期103

二、亚急性期103

三、慢性期104

第三节特殊类型湿疹105

一、自身敏感性皮炎105

二、传染性湿疹样皮炎106

三、静脉曲张性湿疹107

第四节特应性皮炎107

第五节脂溢性皮炎109

第八章荨麻疹类皮肤病/111

第一节荨麻疹111

一、急性荨麻疹111

二、慢性荨麻疹112

第二节血管性水肿114

一、获得性血管性水肿114

二、遗传性血管性水肿114

第三节丘疹性荨麻疹115

第九章药物性皮炎/117

第一节固定型药疹117

第二节荨麻疹型药疹118

第三节麻疹型或猩红热型药疹119

第四节湿疹型药疹120

第五节紫癜型药疹121

第六节多形红斑型药疹122

第七节大疱性表皮松解型药疹123

第八节剥脱性皮炎型药疹125

第九节痤疮型药疹126

第十节光变应性药疹126

第十章瘙痒性皮肤病/128

第一节神经性皮炎128

第二节瘙痒症129

第三节痒疹130

第四节结节性痒疹131

第五节妊娠痒疹132

第十一章红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病/134

第一节多形红斑134

一、红斑丘疹型134

二、水疱大疱型134

三、重症型135

第二节银屑病137

一、寻常性银屑病137

二、红皮病性银屑病138

三、脓疱性银屑病140

四、关节病性银屑病140

第三节白色糠疹142

第四节玫瑰糠疹142

第五节扁平苔藓143

第六节红皮病145

第十二章物理性皮肤病/147

第一节光线引起的皮肤病147

一、日晒伤147

二、外源性光敏感性皮炎147

三、慢性光化性皮炎148

四、多形性日光疹149

五、多形性日光疹(重症)150

第二节放射性皮炎151

第三节温热引起的皮肤病151

一、痱(粟疹)151

二、夏季皮炎152

第四节冻疮152

第五节机械引起的皮肤病152

一、鸡眼与胼胝152

二、手足皲裂153

三、褶烂153

第十三章角化性皮肤病/154

第一节毛囊周角化病154

第二节毛发红糠疹154

第三节剥脱性角质松解症156

第四节毛囊角化病156

第五节进行性指掌角皮病157

第十四章遗传性皮肤病/159

第一节寻常性鱼鳞病159

第二节掌跖角化病160

第三节汗孔角化病161

第四节对称性进行性红斑角化病162

第五节遗传性大疱性表皮松解症162

第十五章皮肤血管炎/164

第一节变应性血管炎164

一、变应性皮肤血管炎164

二、系统型变应性血管炎165

第二节过敏性紫癜166

一、单纯型过敏性紫癜166

二、肾型过敏性紫癜167

三、关节型过敏性紫癜167

四、腹型过敏性紫癜168

第三节结节性红斑170

第四节急性发热性嗜中性皮病171

第五节贝赫切特综合征(白塞病)171

一、重症型171

二、轻型172

第六节色素性紫癜性皮肤病173

第十六章营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病/174

第一节维生素缺乏病174

一、维生素A缺乏病174

二、维生素B2缺乏病174

三、烟酸缺乏病175

第二节肠病性肢端皮炎175

第三节原发性皮肤淀粉样变176

斑状或丘疹型176

第四节黄瘤病177

第十七章结缔组织病/179

第一节红斑狼疮179

一、局限性盘状红斑狼疮179

二、深部红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮180

三、系统性红斑狼疮180

第二节皮肌炎183

第三节硬皮病184

一、限局性硬皮病184

二、系统性硬皮病185

第四节混合性结缔组织病187

第五节干燥综合征188

第十八章大疱及疱疹性皮肤病/190

第一节天疱疮190

一、寻常型天疱疮190

二、红斑型天疱疮、落叶型天疱疮、增殖型天疱疮及IgA天疱疮192

第二节疱疹样天疱疮193

第三节大疱性类天疱疮194

第四节疱疹样皮炎195

第五节线状IgA大疱性皮肤病196

一、儿童型线状IgA大疱性皮肤病196

二、成人型线状IgA皮肤病196

第六节家族性良性慢性天疱疮197

第十九章皮肤附属器疾病/198

第一节痤疮198

一、寻常痤疮198

二、聚合性痤疮201

三、高雄激素痤疮201

四、暴发性痤疮202

第二节酒渣鼻204

第三节多汗症205

第四节臭汗症205

第五节雄激素性秃发206

一、男性患者206

二、女性患者207

第六节斑秃207

第七节甲病208

一、甲变色208

二、甲营养不良209

第二十章黏膜病/210

第一节光线性唇炎210

第二节剥脱性唇炎211

第三节腺性唇炎211

第四节阿弗他口炎212

第五节皮脂腺异位症213

第六节阴茎珍珠样丘疹213

第七节女阴假性湿疣214

第二十一章色素障碍性皮肤病/215

第一节黄褐斑215

第二节雀斑216

第三节黑变病218

一、Riehl(里尔)黑变病218

二、焦油黑变病219

第四节白癜风219

一、局限型和节段型白癜风219

二、散发型、泛发型和肢端型白癜风220

第五节白化病221

第二十二章皮肤肿瘤/222

第一节良性皮肤肿瘤222

一、粟丘疹222

二、多发性脂囊瘤222

三、疣状痣223

四、脂溢性角化病223

五、皮脂腺痣223

六、汗管瘤224

七、皮肤纤维瘤224

八、皮赘224

九、结节性硬化症224

十、瘢痕疙瘩225

十一、先天性血管瘤225

十二、神经纤维瘤病227

十三、色素痣227

十四、泛发性肥大细胞增多症(色素性荨麻疹)228

第二节癌前期皮肤病229

一、日光性角化病229

二、黏膜白斑230

三、鲍恩病231

第三节恶性皮肤肿瘤232

一、鳞状细胞癌232

二、佩吉特(Paget)病234

三、基底细胞癌235

四、卡波西(Kaposi)肉瘤236

五、恶性黑色素瘤237

六、蕈样肉芽肿241

附录A皮肤科常用外用药物处方资料/246

附录B处方缩略词/262

皮肤科医嘱速查手册 精彩文摘

一、单纯疱疹

（一）原发型单纯疱疹

①阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦属于核苷类药物，是目前抗单纯疱疹病毒（HSV）最有效的药物，对原发型单纯疱疹治疗后可减轻症状，缩短病程。阿昔洛韦口服生物利用度低为15％～30％，伐昔洛韦口服生物利用度高为67％±13％，与阿昔洛韦相比具有起效快、用量少、疗程短的优点。泛昔洛韦口服生物利用度为77％±8％，孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者，一般不推荐使用。核苷类药物最好在开始发疹的24h内使用更有效。

②上述3种外用药的使用仅限于急性和亚急性期出现丘疹、水疱尚未破溃时。据报道1％喷昔洛韦乳膏在止疱时间上，比3％阿昔洛韦软膏更佳；在治疗7d时喷昔洛韦组的痊愈率明显高于阿昔洛韦组。

③上述2种外用药用于继发细菌感染且渗出不多时。

④用于疱疹性龈口炎口腔黏膜糜烂时漱口。

⑤细胞学检查（Tzanck涂片）以玻片在疱底作印片，Wright染色或Giemsa染色，显微镜下可见到具有特征性的多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体为阳性。

⑥血清HSV IgM型抗体检测有辅助诊断价值，尤其是新生儿HSV感染，而IgG型抗体对诊断的价值不大，可用于流行病学调查。

⑦PCR检测疱液中HSV DNA应在通过相关机构认定的实验室开展。

⑧病毒培养鉴定是诊断单纯疱疹病毒感染的金标准，目前仅限于少数科研机构开展研究，尚未在临床全面推广。

（二）复发型单纯疱疹

注：①口服抗病毒药物的用法同原发型单纯疱疹，只是疗程为5d，最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。

②外用药使用参照原发型单纯疱疹外用药物治疗，原则上只在皮损出现时使用，皮损消退即停用。

（三）频繁复发型单纯疱疹

①外用药使用参照原发型单纯疱疹外用药物治疗，原则上只在皮损出现时使用，皮损消退即停用。