痛风的诊治与管理pdf

痛风的诊治与管理 作者：杨静

痛风的诊治与管理 出版社： 四川大学出版社

痛风的诊治与管理 内容简介

《痛风的诊治与管理》结合了国内外痛风新诊疗进展、慢性病管理的理念，以及自身的临床诊疗和对患者的管理经验，编写了一部既适合基层医生临床工作又适合患者了解、管理自身疾病的读物，并特别在慢性病管理方面结合我科痛风的慢性病管理经验及取得的成果，对痛风的慢性病管理进行总结分析，融入了目前网络化、信息化的管理方法，希望能对广大的医务工作者及患者在痛风规范治疗与管理方面有所帮助。

痛风的诊治与管理 目录

第一章 痛风的临床表现、诊断及鉴别诊断

第一节 痛风的临床表现及诊断

第二节 痛风的鉴别诊断

第二章 痛风的发病机制、临床分型及治疗

第一节 痛风的发病机制

第二节 痛风的分型及分期

第三节 痛风的治疗

第四节 痛风的基本治疗药物

第三章 痛风的管理

第一节 慢性病管理概述

第二节 痛风的饮食管理

第三节 痛风的社区管理

第四章 痛风治疗及管理的误区

第五章 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识

2016中国痛风诊疗指南

痛风的诊治与管理 精彩文摘

（二）绵阳市中心医院的痛风慢性病管理经验
近几年，绵阳市中心医院风湿免疫科在探索痛风的慢性病管理模式上做了大量的工作。由于大多数患者在急性期治疗的依从性较高，因此，痛风管理的重点应放在缓解期的管理。我们的经验是，痛风的管理应采取医务人员为主体和患者为主体管理相结合的模式，最终的目的是让患者获益。因此，对患者来说，分为主动管理和被动管理。

1.主动管理

主动管理顾名思义就是患者自己主动管理自己的疾病。高血压病、糖尿病患者目前经过多年的慢性病管理均能自主地进行自我管理，但是痛风作为近几年才开始被逐渐关注的疾病，因为发病特点（在疾病早期缓解期如正常人），让患者意识到主动管理是比较困难的。因此，如何让患者提高主动管理的意识非常重要。“授之以鱼，不如授之以渔”，经过几年的痛风慢性病管理，我们总结出了一些主动管理的经验。主动管理的方法如下：

（1）详细的疾病健康宣教：患者主动管理的过程，也是患者主动学习的过程。患者初次就诊时为其做详细的疾病健康宣教，从疾病的诱因、危害性、治疗目的、治疗过程等多方面讲解疾病知识，让患者意识到疾病的持续性，这是传统的管理模式，离开了特定的环境，这种方式可能效果有限。

（2）利用现代化信息技术引导患者主动管理：当前网络技术的进步也为我们的慢性病管理提供了新的途径和方法，特别是微信、网站、博客的应用，极大地增强了患者的主动学习及自我管理的积极性。微信是我们大多数人使用的社交工具，在微信中建立微信公众平台，目前，我科的两个微信公众号：“西南风湿病专科”和“西南”的关注人数达3300人，每条消息的点击量近500次，平台发布信息总量达400多条。我们每周通过微信平台向关注者发送相关专业知识及生活知识，痛风患者通过关注我们的痛风公众号可以主动学习痛风相关知识。除了微信公众平台，我们也开通了博客进行知识宣传，多途径实现患者的主动管理。

（3）“互联网+”实现患者的“线上”管理：①妥妥医痛风包：长虹智慧健康科技有限公司推出的妥妥医App整合医院、医生资源，开启“家庭医用健康医疗”模式，为用户带来更便捷、高效的就医体验，提供可持续的家庭健康管理服务。根据痛风患者的需要，自主选择风湿免疫健康套装包、痛风尿酸监测咨询包、痛风尿酸监测居家照护包，可接受远程照护等服务，让慢性病患者和医生之间的沟通更及时，更有利于管理，打造以用户为中心的一站式就医服务。通过痛风服务包，患者将享受到由家庭医生提供的全面健康管理服务，实时监测，精准把握痛风病情；就医流程简化，实现快速就医，随时随地与医生沟通，比如调整用药，对治疗情况、潜在危险因素和有无并存危重临床情况进行评估，根据现存或潜在的问题制订个性化管理方案及进行规范的慢性病管理。患者通过监测设备实现自我监测与远程照护，从而实现了痛风患者主动管理及精准治疗的模式。②智能疾病管理（SSDM）系统：患者可以在自己的手机端下载系统App，通过移动终端的评估工具，进行自我评估与管理。患者可在手机端自我评估痛风发作风险、饮食结构、生活质量，并实现线上疾病知识学习，并通过重复评估了解自己的疾病转归，实现疾病的自我管理。